痘病毒：你真的了解它吗？
猴痘病毒是近年来备受关注的一种病毒，其关注度逐渐增加。然而，大多数人对于猴痘病毒的了解还相对有限。在这个信息爆炸的时代，我们经常听到各种病毒的名字，但对于猴痘病毒，我们是否真正了解它？我们是否知道它的起源、传播途径以及对人类健康和经济的影响？
在本文中，我们将通过探讨猴痘病毒的基本概述、历史背景、现状和全球影响，以及预防和治疗方法，来帮助读者更好地了解猴痘病毒。通过增加对猴痘病毒的认识，我们可以更好地应对这一威胁，并为保护人类健康做出更有针对性的努力。
猴痘病毒档案
定义猴痘病毒及其特征
猴痘病毒，又称为猴痘病毒感染，是一种由猴痘病毒引起的传染病。猴痘病毒属于痘病毒属，是一种双链DNA病毒。它在体外相对不稳定，但在感染宿主的细胞内能够迅速复制和扩散。
猴痘病毒的起源和传播途径
猴痘病毒最早起源于非洲猴类，特别是绿猴和猕猴。它通过与感染猴类密切接触的方式传播给人类。人类可以通过与感染猴类的体液、皮肤病变或呼吸道分泌物接触而感染猴痘病毒。此外，猴痘病毒也可以通过空气飞沫传播。具体如下：
1、空气飞沫传播：当感染猴痘病毒的人咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒会以微小的飞沫形式释放到空气中。其他人如果吸入这些含有病毒的飞沫，就有可能感染猴痘病毒。
2、直接接触传播：猴痘病毒也可以通过直接接触感染者的皮肤或黏膜传播。例如，触摸感染者的皮疹、口腔分泌物或其他被病毒污染的物体后，如果不洗手或触摸自己的眼、鼻或口，就有可能被病毒传播。Mpox 可传播给家庭其他成员和性伴侣。有多个性伴侣的人面临的风险较高
3、污染物体传播：猴痘病毒可以通过污染的物体传播给其他人。例如，感染者接触过的表面、衣物、床上用品等，如果没有经过适当的清洁和消毒，其他人接触到这些物体后就有可能被感染。
猴痘病毒的症状和严重性
感染猴痘病毒后，患者通常会在感染后10-14天出现症状。初期症状包括发热、头痛、体痛和乏力等，类似于流感症状。随着病情的进展，患者会出现皮肤病变，包括红斑、水疱和溃疡。这些病变通常从面部开始蔓延到全身，严重时可能导致皮肤坏死和瘢痕形成。
1、皮疹：猴痘病毒感染后，患者会在身体各个部位出现红色丘疹或水疱样皮疹。这些皮疹会逐渐扩散，并在数天内发展成大小不一、形态不规则的疱疹。
2、发热：感染猴痘病毒后，患者常常会出现发热症状，体温可升高至38摄氏度以上。
3、乏力和身体不适：猴痘病毒感染会导致患者感到乏力、疲倦，并出现身体不适的症状，如头痛、肌肉酸痛等。
4、 咳嗽和喉咙痛：一些感染者可能会出现咳嗽和喉咙痛的症状，类似于普通感冒。
对于一些人来说，mpox 的第一症状是皮疹，而另一些人可能会先出现不同的症状。
皮疹开始时是扁平的溃疡，然后发展成充满液体的水疯，可能会发痒或疼痛随着皮疹的愈合，皮损干燥、结痴并脱落。有些人可能有一个或几个皮损，而其他人有数百个或更多。这些可能出现在身体的任何地方，例如:手掌和脚底；脸;嘴和喉咙；腹股沟和生殖器部位；肛门。
有些人还会有直肠疼痛肿胀或排尿时疼痛和困难患有 mpox 的人具有传染性，可以将疾病传染给其他人，直到所有的溃疡愈合并形成一层新的皮肤。儿童、孕妇和免疫系统薄弱的人有罹患 mpox 并发症的风险。
通常情况下，首先出现的是发热、肌肉疼痛和咽喉痛。mpox 皮疹从面部开始，蔓延到全身，延伸到手掌和脚底，并在 2-4 周内分期演变一一斑疹、丘疹、水痕、脓疤。皮损在结痴之前先在中心部位下沉。然后结痴脱落。淋巴结肿大是 mpox 的典型特征。有些人可能在没有任何症状的情况下被感染。
在 2022 年开始的 mpox全球暴发(主要由 Clade ii b 病毒引起)的背景下，一些人的疾病开始时不同。在略多于一半的病例中，皮疹可能在其他症状出现之前或与之同时出现，并且并不总是在全身发展。首先出现的病变可能在腹股沟、肛门或口腔内或周围。
患Mpox的人可能会病得很重。例如，皮肤可能会被细菌感染，导致脓肿或严重的皮肤损伤。其他并发症包括肺炎、角膜感染导致视力丧失;疼痛或吞咽困难、呕吐和腹泻导致严重脱水或营养不良;败血症(血液感染，并在体内产生厂泛的炎症反应)、脑(脑炎)、心脏(心肌炎)、直肠(直肠炎)、生殖器官(龟头炎)或尿路(尿道炎)的炎症，或死亡。药物或医疗状况导致免疫抑制的人因 mpox 而患严重疾病和死亡的风险较高。艾滋病毒感染者如果得不到很好的控制或治疗，往往会发展成严重疾病,
猴痘病毒的严重性因个体差异而异，一些患者可能只有轻微的症状，而另一些患者可能出现严重的并发症，如肺炎和脑炎等。对于免疫系统较弱的人群，如婴儿、孕妇和免疫系统受损的患者，猴痘病毒感染可能更为严重甚至危及生命。
猴痘病毒的历史背景
猴痘病毒的发现和命名
猴痘病毒最早于20世纪初被发现并命名。1903年，美国病毒学家Walter Reed和James Carroll在进行黄热病研究期间，意外地感染了猴痘病毒。通过这次意外感染，他们对猴痘病毒进行了详细的研究，并成功分离和鉴定了这种病毒。
过去猴痘病毒的流行情况和影响
过去几十年来，猴痘病毒在一些地区的猴类中广泛流行。在非洲、亚洲和拉丁美洲等地，猴痘病毒感染的病例时有发生。一些研究表明，猴痘病毒感染在一些地区的猴群中具有较高的感染率。
虽然猴痘病毒感染在人类中相对较少见，但它仍然对人类健康和经济产生了一定的影响。猴痘病毒感染的病例通常会导致局部的疫情爆发，给当地社区和医疗系统带来一定的负担。此外，由于猴痘病毒与天花病毒的相似性，猴痘病毒感染的误诊和漏诊也给疫情的控制带来了一定的挑战。
猴痘病毒的疫苗研究和防控措施的发展
为了预防和控制猴痘病毒感染，疫苗的研发和使用起到了关键作用。根据研究，猴痘病毒感染后可以获得持久的免疫力，因此疫苗的接种可以有效预防感染和疫情的扩散。
目前，已经有一种名为猴痘疫苗（Monkeypox vaccine）的疫苗可用于预防猴痘病毒感染。这种疫苗在一些疫情暴发地区得到了广泛的使用，并取得了一定的效果。此外，对于高风险人群，如实验室工作者和动物接触者，应加强个人防护，避免直接接触感染猴痘病毒的动物或物体。
随着科学技术的不断进步，猴痘病毒的疫苗研究和防控措施也在不断发展。科学家们致力于改进疫苗的效果和安全性，并加强猴痘病毒的监测和溯源工作，以更好地应对猴痘病毒的威胁。这些努力为猴痘病毒的防控提供了更强有力的支持，也为保护人类健康提供了更多的保障。
猴痘病毒流行现状
监测总结
截至2023年7月6日14:00，通过《国际卫生条例》机制、官方公共来源和TESSy，在整个欧洲区域45个国家和地区共发现了25935例mpox(以前称为猴痘)病例。在过去4周内，已在8个国家和地区发现了30例麻疹病例。
截至2023年7月6日10:00，通过欧洲监测系统(TESSy)向ECDC和世卫组织欧洲区域办事处报告了来自41个国家和地区的25,824例病例数据。
在泰西报告的25824例病例中，25646例得到实验室确诊。此外，在测序可用的地方，有489个被确认属于进化支II，以前被称为西非进化支。已知最早病例的标本采集日期为2022年3月7日，是通过对剩余样本进行回顾性检测确定的。据报告，最早出现症状的日期为2022年4月17日。
大多数病例为31 ~ 40岁(10167 / 25794 – 39%)和男性(25327 / 25761 – 98%)。在11317例已知性取向的男性病例中，96%的人认为自己是与男性发生性关系的男性。在已知感染艾滋病毒的病例中，38%(4064 / 10675)为艾滋病毒阳性。大多数病例表现为皮疹(15,358/16,087 – 96%)和全身症状，如发烧、疲劳、肌肉疼痛、发冷或头痛(10,921/16,087 – 68%)。住院789例(6%)，其中275例需要临床护理。8例被送入重症监护室，据报告有7例麻疹死亡。
迄今为止，世卫组织和疾控中心已获悉5例职业接触病例。在4个职业接触病例中，卫生工作者穿着建议的个人防护装备，但在采集样本时接触了体液。第5例患者未穿戴个人防护装备。世卫组织关于m痘临床管理和感染预防和控制的临时指南仍然有效，可在https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798上获得。
2022-2023年通过《国际卫生条例》机制和官方公共来源确定并报告给欧洲区域卫生院的痘病例数，在过去4个ISO周内报告新病例的国家和地区以蓝色突出显示：
TESSy中的性取向是根据以下不相互排斥的类别来定义的：
• 异性恋
• MSM =男同性恋者/同性恋或双性恋男性
• 与女性发生性关系的女性
• 双性恋
• 其他
• 未知的或未确定的
性取向不一定代表过去21天内与患者发生性行为的人的性别，也不意味着性接触和性传播。
我们在这里总结了男性病例的性取向。
猴痘病毒的诊断和治疗
猴痘病毒的诊断方法和检测
1、临床症状和体征的观察与分析
2、皮肤病变的检查和诊断
3、实验室检测方法的介绍，包括：a. 病毒分离和培养 b. PCR（聚合酶链反应）检测 c. 免疫学检测，如酶联免疫吸附试验（ELISA） d. 组织活检和病理学检查
猴痘病毒抗原快速检测试剂盒专门设计用于体外检测人咽喉分泌物样本中的猴痘病毒抗原,又供专业人员使用。该检测试剂盒利用胶体金免疫层析原理,其中硝酸纤维素膜(T 线)的检测X涂有鼠抗猴痘病毒单克隆抗体 2 (MPV-Ab2)、质量控制区(C 线)涂有山羊抗鼠免疫球蛋白多克隆抗体和胶体金标记的鼠抗猴痘病毒单克隆抗体 1(MPV-Ab1)。在测试过程中,当样本被检测到时,样本中的猴痘病毒抗原(MPV-Ag)与胶体金(Au)标记的鼠抗猴痘病毒单克隆抗本1 结合,形成一个(Au -鼠抗猴痘病毒单克隆抗体 1 – [MPV-Ag)免疫复合物,向前流动在硝酸纤维素膜上,然后与涂层的鼠抗猴痘病毒单克隆抗体 2 结合,在检测区域(T 线)形成凝集物”(Au MPV-Ab1-[MPV-A -MPV-Ab2)”。剩余的胶体金标记的 1 号小鼠抗猴痘病毒单克隆抗体与涂覆在质量控制线上的山羊抗小鼠免疫球蛋白 g 多克隆抗体结合,形成凝集并产生颜色。如果样品不含猴痘病毒抗原，则检测区域无法形成免疫复合物，只有质量控制区域会形成免疫复合物并产生颜色。此测试套件包括详细的说明，以确保专业人员可以在 15 分钟内安全有效地对患者进行测试。
猴痘病毒的治疗策略和预防措施
1、对猴痘病毒感染的治疗策略：
a. 对症治疗，如控制发热、疼痛和瘙痒等症状
b. 病毒抑制剂的使用，如抗病毒药物
2、猴痘病毒的预防措施：
a.疫苗接种：猴痘病毒疫苗是预防猴痘病毒感染的最有效方法。接种疫苗可以增强人体免疫力，降低感染风险。根据最近发布的政策，公共卫生部门已经将猴痘病毒疫苗纳入常规免疫程序中，推广疫苗接种以保护公众健康。
b.个人卫生措施：保持良好的个人卫生习惯是预防猴痘病毒感染的重要措施。包括经常洗手、避免接触感染者的皮疹和分泌物、避免与感染者共用物品等。
避免接触猴痘病毒源：猴痘病毒主要通过感染者的皮疹和分泌物传播，因此避免接触感染者的皮肤病变和分泌物是预防感染的重要措施。
请注意，猴痘病毒的治疗和预防措施目前主要是针对症状的缓解和传播的防控。具体的治疗和预防策略可能会根据不同地区和病例的情况而有所不同，建议根据当地的指南和专业医生的建议进行相应的处理。
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