什么是过敏？
过敏反应，医学上称为超敏反应（Hypersensitivity Reaction），是指机体免疫系统对某些外来物质（称为过敏原）过度反应的一种病理生理过程。正常情况下，免疫系统负责识别并清除病原体等有害物质，但当免疫系统错误地将无害物质视为威胁时，就会产生过敏反应。
根据其侵入人体的路径和性质，过敏原大致可分为四大类：第一类是吸入性过敏原，如尘螨、花粉、霉菌及宠物皮屑等；第二类是食入性过敏原，主要是是食物，如坚果、海鲜、牛奶和鸡蛋等；第三类是接触性过敏原，如染发剂、化妆品等。第四类是注入性敏原，如药物等；过敏原所引起的异常免疫反应可以发生在人体不同脏器、不同部位，产生不同症状。
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什么是IgE？
IgE，即免疫球蛋白E（Immunoglobulin E），是人体免疫系统中五种主要抗体（IgA、IgM、IgG、IgD 和 IgE）类型之一，它在过敏反应和对寄生虫的免疫防御中扮演着关键角色。与其他类型的免疫球蛋白相比，IgE在血液中的浓度非常低，但它在特定的免疫应答中却发挥着不可替代的作用。IgE由B细胞产生，在识别和响应环境中的过敏原时，并且能够特异性地识别并结合到特定的过敏原上。
而IgE又分为总IgE和特异性IgE（sIgE），其中总IgE可粗略反映患者是否为过敏体质，但受多种因素影响，包括遗传、年龄、感染与免疫状况，不特指具体过敏原。特异性IgE是指针对特定过敏原产生，如同“一把钥匙开一把锁”，用于精准识别过敏源。
IgE如何参加过敏反应？
当人体首次接触到一种过敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑等），免疫系统可能将其错误识别为有害物质。这种情况下，B淋巴细胞开始产生特异性的IgE抗体。这些IgE抗体随后与肥大细胞（主要存在于结缔组织中，如皮肤和呼吸道黏膜下层）和嗜碱性粒细胞（血液中的白细胞）表面的受体结合。IgE抗体通过其Fc段（抗体的恒定区域）与细胞表面的高亲和力受体（FcεRI）结合，使这些细胞处于“致敏状态”。
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当下一次遇到同一过敏原时，过敏原分子能够与固定在细胞表面的IgE抗体的Fab段（抗体的可变区域，负责与抗原结合）结合，这被称为“交叉链接”。当多个IgE抗体同时被过敏原分子“交叉链接”时，肥大细胞和嗜碱性粒细胞的细胞膜受到刺激，引发细胞脱颗粒，即细胞内储存的介质被迅速释放到周围环境中。这些介质包括组胺、白三烯、前列腺素、血小板活化因子等，它们都是强效的炎症介质。这些释放的介质作用于周围的组织和器官，引起血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩等，从而导致过敏症状，如皮肤红肿、瘙痒、流鼻涕、打喷嚏、哮喘发作等。
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因此，IgE在过敏反应中扮演着“桥梁”的角色，它不仅识别并标记过敏原，还作为信号传递者，激活免疫细胞释放介质，引发一系列过敏反应。
IgE的临床意义？
由于IgE在过敏反应中的核心作用，它在临床上具有重要的诊断和治疗意义。通过测量血液中的IgE水平，医生可以评估患者是否对某些物质过敏，以及过敏的严重程度。此外，降低IgE水平或阻断IgE与免疫细胞的相互作用是治疗某些过敏性疾病的方法之一。
过敏原常见的检测方法包括：
•血清特异性IgE检测：通过血液样本检测针对特定过敏原的IgE水平，可以精确地识别出个体对哪些物质过敏。
•点刺试验：将微量的潜在过敏原应用于皮肤，观察是否引发局部反应，以此判断是否存在过敏。
•斑贴试验：主要用于检测接触性过敏，将疑似过敏原置于皮肤上一定时间，观察是否出现皮疹或红斑。过敏性疾病中的应用过敏原特异性IgE检测在过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、食物过敏等疾病的诊断中发挥着重要作用。
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