单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)是一类严重危害人类健康、引起皮肤病和性病的常见病原体。人单纯疱疹病毒存在两个血清型:HSV-1和HSV-2。HSV-1主要引起腰以上感染,最常见的感染部位是口腔和唇;HSV-2主要引起腰以下感染。HSV-1不仅可引起原发感染,而且可造成潜伏感染和再发。原发感染最常引起疱疹性角膜结膜炎、口咽部疱疹、皮肤疱疹性湿疹和脑炎等。潜伏部位为颈上神经节和三叉神经节。HSV-2主要通过直接密切接触和性接触传播。病毒潜伏部位为骶神经节,受刺激后潜伏病毒可被激活,引起复发感染。对这类患者很难进行病毒分离和 PCR检测及抗原检查,而血清中抗体(IgM和IgG抗体)则可以检测出来。单纯疱疹病囊膜表面糖蛋白D(gD)在膜融合过程中发挥着启动膜融合进程的重要作用;对于HSV免疫原性包膜糖蛋白,除糖蛋白G之外的所有糖蛋白均包含引起交叉反应性B细胞和T细胞反应的免疫原性区域,糖蛋白G是针对HSV的体液免疫反应的主要靶标,也是区分HSV-1和HSV-2感染的型特异性抗原。
单纯疱疹病毒II型 IgG/IgM 快速检测(HSV-II)
HSV-2病毒是生殖器疱疹的主要病原,一旦感染,患者将终身携带这种病毒并周期性地出现生殖器疱疹性损伤,HSV-2感染还会增加HIV-1传播的风险,且没有针对HSV-2的有效疫苗问世。由于HSV-2的高阳性率及与HIV-1共同的传播途径,针对HSV-2的相关研究越来越受到重视。
微生物学检查
可采集水疱液、脑脊液、唾液、阴道拭子等标本接种于人胚肾、人羊膜或兔肾等易感细胞,经过2~3天培养后,观察细胞病变。HSV分离株的鉴定和分型通常采用免疫组化染色法。用原位核酸杂交或PCR法检测标本中的HSV DNA,敏感性和特异性均高。
血清抗体测定
HSV血清测试在下列情形可能有价值:①HSV病毒培养阴性而有再发的生殖器官症状或非典型的疱疹症状;②临床诊断生殖器疱疹,而无实验诊断证据;③标本采集不足或运送不理想;④调查无症状患者(即生殖器疱疹患者的性伴侣)。